Вартість неподолання: що травма та хронічний стрес роблять для майбутнього вашої громади

Target audience:
Керівники громад, директори неурядових організацій, муніципальні особи,
|
Target audience:
8
Minutes

Кожен долар, який сьогодні громада не інвестує в інфраструктуру психічного здоров'я та стійкості, коштуватиме цій громаді п'ять, десять чи двадцять доларів у майбутньому. Це не адвокація. Це арифметика.

Дослідження несприятливого досвіду дитинства: основа для розуміння ефектів пульсації

Дослідження ACE досліджувало дитячий досвід жорстокого поводження, нехтування та побутової дисфункції. Люди з чотирма або більше ACE мали у 4-12 разів більший ризик алкоголізму, зловживання наркотиками та депресії; у 2-4 рази більший ризик куріння та поганого самопочуття; у 12 разів більший ризик спроби самогубства. Вони також показали більш високі показники хронічних захворювань: хвороб серця, раку, хронічних захворювань легенів, захворювань печінки. У громадах, які переживають колективну травму, вплив АПФ може вплинути на більшість, а не лише на 10-15%.

Багатопоколінна передача травми

Травма не припиняється з людиною, яка її пережила. Діти та онуки тих, хто пережив травму, демонструють помітно вищі показники тривоги, депресії та посттравматичного стресового розладу як за допомогою біологічних (епігенетичних), так і поведінкових механізмів. Для громад нелікована травма в одному поколінні створює вразливість у наступному.

Як це виглядає в освітніх системах

Педагоги повідомляють про дітей, які не можуть сидіти на місці, лякаються від гучних звуків, реагують на конфлікти вибуховою агресією. Це порушення регуляції нервової системи, а не поведінкові проблеми. Дослідження показують, що хронічний стрес у дитинстві пов'язаний зі зниженням робочої пам'яті, порушенням виконавчої функції, нижчими навчальними досягненнями та вищими показниками відмови від навчання.

Тягар охорони здоров'я

Хронічний стрес підвищує кортизол, посилює запалення, порушує сон, підвищує серцево-судинний ризик. Люди з ПТСР мають на 29% вищий ризик серцево-судинних захворювань і на 27% вищу смертність. Для систем охорони здоров'я, що обслуговують постраждалі від травми населення: більш високе використання відділень невідкладної допомоги, більше хронічних захворювань, гірші результати лікування, вищі витрати.

Кримінальне правосуддя та витрати на громадську безпеку

90% осіб, залучених до правосуддя, повідомляють про вплив травми; 75% відповідають критеріям посттравматичного стресового розладу. Травма порушує контроль імпульсів, збільшує вживання наркотичних речовин, викликає економічну нестабільність. Це означає: вищі витрати на поліцейську діяльність, вищі витрати на ув'язнення, вищі показники рецидивів, вищі показники віктимізації.

Втрата економічної продуктивності

За оцінками ВООЗ, депресія та тривога коштують світовій економіці 1 трильйон доларів щороку втраченої продуктивності. На рівні громад: менша участь робочої сили, вищий рівень безробіття, зниження підприємництва, зниження вартості майна, труднощі із залученням бізнесу, виїзд кваліфікованих робітників.

Докази раннього втручання

Кожен долар, вкладений у доказове лікування посттравматичного стресового розладу, повертає приблизно чотири долари економічної вигоди. Громади, які інвестують у інфраструктуру стійкості, бачать зниження витрат на охорону здоров'я, покращення результатів освіти, зменшення злочинності, підвищення зайнятості, посилення соціальної згуртованості.

Вибір, з яким стикаються громади

Інфраструктура психічного здоров'я не відокремлена від інших пріоритетів - вона є основоположною для всіх з них. Громада, яка інвестує в допомогу жителям у регулюванні нервової системи, інвестує в здоровіших жителів, більш продуктивних працівників, краще функціонуючих студентів, безпечніші райони, міцнішу соціальну тканину. Повернення є мультиплікативним.

Громади, які будуть процвітати, - це ті, які будують інфраструктуру, щоб допомогти жителям відновитися після травми.

Refrences:

• Фелітті, В. та ін. (1998). Дослідження несприятливого досвіду дитинства

• Єгуда, Р. та ін. (2016). Передача наслідків травми між поколіннями

• Розвиток дитини (2013). Хронічний стрес і успіхи в навчанні

• Ланцетна психіатрія (2019). ПТСР та ризик серцево-судинних захворювань

• Психіатрія JAMA (2014). Економічна ефективність лікування ПТСР

• ХТО (2019). Психічне здоров'я та економічна продуктивність